Hipertensioni quhet presioni i lartë i gjakut, i cili është presioni i ushtruar nga gjaku në muret e arterieve ndërsa rrjedh nëpër to. Varet nga qarkullimi i gjakut, pra nga sa gjak dërgon zemra në çdo tkurrje, por edhe nga rezistenca që paraqesin enët ndaj kësaj rryme. Nëse ky presion është i lartë, atëherë zemra duhet të punojë më shumë për të mbajtur rrjedhjen adekuate të gjakut në trup. Është e rëndësishme të theksohet se nuk ka të bëjë me rastet kur presioni i lartë i gjakut justifikohet, si për shembull gjatë ushtrimeve fizike intensive ose në kushte stresuese, por kur shfaqet në mënyrë sistematike dhe pa arsye.
Hipertensioni i patrajtuar gradualisht i kthen arteriet nga elastike dhe të brendshme në të forta dhe joelastike, të prekshme ndaj lëndimeve dhe aterosklerozës, duke rritur ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve të zemrës, goditjes në tru, mosfunksionimit të veshkave, problemeve të syve dhe çrregullimeve neurologjike.
Çfarë është presioni sistolik dhe diastolik?
Zemra “rreh” më shumë se 100,000 herë në ditë dhe sa herë që “rreh”, ajo shtyn një sasi gjaku në arteriet tona, duke ushtruar presion mbi to. Midis dy rrahjeve zemra pushon dhe mbushet me gjak. Kështu presioni i gjakut shprehet me dy numra:
• Numri i parë është presioni që ushtron gjaku në muret e arterieve kur del nga zemra. Ky quhet presion sistolik ose i madh.
• Numri i dytë është presioni që ushtron gjaku në muret e arterieve kur zemra është në qetësi. Ky quhet presion diastolik ose i vogël.
Çfarë e shkakton presionin e lartë të gjakut?
Zakonisht, presioni i gjakut rritet me kalimin e viteve pa ndonjë shkak të dukshëm, ku shumica e hipertensionistëve (95%) kanë të ashtuquajturin hipertension “idiopatik” të lidhur me faktorë të tillë si: mosha e shtyrë, dieta jo e duhur, obeziteti, marrja afatgjatë e një. rritja e sasisë së kripës, një mënyrë jetese e ulur, mungesa e stërvitjes ose adoptimi i vazhdueshëm i zakoneve të pashëndetshme, siç është pirja e duhanit. Ky presion i lartë i gjakut quhet hipertension esencial. Zakonisht shfaqet pas moshës 30 vjeçare, por mund të shfaqet edhe tek fëmijët. Tek njerëzit me hipertension nga të dy prindërit, probabiliteti i zhvillimit të hipertensionit tejkalon 70%. Tek personat me prind hipertensivë probabiliteti është rreth 30% dhe tek ata pa prindër hipertensivë arrin rreth 15%.
Në disa raste, në një përqindje prej rreth 5%, mund të tregojë një shkak tjetër të mundshëm ose të jetë për shkak të një sëmundjeje specifike, (si stenoza e arteries renale, sëmundje kronike e veshkave, apnea ose prania e sëmundjes së veshkave) quhet sekondare. hipertensionit, dhe kërkon analiza të përshtatshme. Shkaktarë të tjerë të rrallë janë aldosteronizmi primar, feokromocitoma, sindroma e Cushing-ut dhe stenoza e istmusit të aortës. Megjithatë, këto raste janë të rralla në krahasim me rastet e hipertensionit esencial.
A është hipertensioni i trashëgueshëm?
Duket se ekziston një lidhje e thellë midis hipertensionit, si dhe sëmundjeve të tjera si diabeti mellitus dhe kolesteroli i lartë, dhe trashëgimisë. Nëse prindërit kanë tension të lartë të gjakut që në moshë relativisht të re, fëmijët duket se kanë një rrezik të shtuar të zhvillimit të hipertensionit, pra një predispozicion ndaj tij. Megjithatë, ka shumë faktorë të jashtëm që mund ta përkeqësojnë këtë mundësi dhe menaxhimi i duhur i tyre mund të parandalojë ose reduktojë presionin e lartë të gjakut. Këta faktorë përfshijnë:
• Konsumimi i lartë i alkoolit
• Pirja e duhanit
• Rritja e peshës trupore dhe obeziteti
• Mungesa e ushtrimeve fizike dhe mënyra e jetesës sedentare
• Konsumimi i tepërt i kripës
Çfarë simptomash shkakton tensioni i lartë i gjakut?
Pavarësisht besimit popullor për të kundërtën, presioni i lartë i gjakut rrallë shfaqet me simptoma. Për këtë arsye, është jetike të kontrollojmë presionin e gjakut në mënyrë periodike, për shembull çdo 6 muaj ose çdo vit, edhe nëse nuk kemi asnjë simptomë. Matja e presionit të gjakut është një komponent kritik i ekzaminimit kardiak dhe nuk është e pazakontë që presioni i lartë i gjakut të zbulohet gjatë një kontrolli edhe kur pacienti nuk është në dijeni të një problemi dhe nuk është matur më parë. Në raste jashtëzakonisht të rralla të krizës së rëndë hipertensive (me vlera mbi 200 mmHg), mund të shfaqen dhimbje koke, shqetësime të shikimit, të vjella ose dhimbje gjoksi. Në pacientët me sëmundje të rënda para-ekzistuese të zemrës, mund të ndodhë edemë pulmonare ose atak në zemër.
Megjithatë, fizibiliteti dhe prakticiteti i këtyre ndryshimeve duhet të merret parasysh për t’i mbajtur ato në afat të gjatë. Nëse presioni mbetet i lartë, rekomandohet përdorimi i barnave antihipertensive. Mjeku do të rregullojë trajtimin, duke marrë parasysh historinë dhe rezultatet e testit për të arritur nivele normale të presionit të gjakut.
Si ta masim saktë presionin e gjakut?
Për të matur saktë presionin e gjakut, ndiqni hapat e mëposhtëm.
• Shmangni pirjen e kafesë, pijeve/ pijeve me kafeinë dhe pirjes së duhanit për 30 minuta para matjes.
• Uluni rehat, këmbët fort në tokë dhe relaksohuni për 5 minuta.
• Preferoni një sphygmomanometër të certifikuar, me manshetë krahu dhe jo me pranga dore
• Lironi krahun nga veshjet e ngushta.
• Mbështeteni dorën në një vend të qëndrueshëm dhe matni gjithmonë në të njëjtën dorë – zakonisht atë në të cilën vëreni presionin më të lartë. Herën e parë që matja duhet të bëhet në të dyja duart.
• Zgjidhni madhësinë e duhur të manshetës sipas perimetrit të krahut për të shmangur gabimet në matje. Konsultohuni me mjekun ose farmacistin tuaj.
• Injoroni matjen e parë dhe më pas përsëritni edhe dy herë të tjera me një distancë 1-2 minuta. Llogaritni mesataren dhe regjistroni vlerën.
• Nëse matni presionin e gjakut në shtëpi, presioni duhet të matet dy herë dhe marrim mesataren e dy leximeve.
• Shënoni kohën e mjekimit të fundit antihipertensiv.
Përpara se të shihni mjekun tuaj për të rregulluar trajtimin antihipertensiv, është e rëndësishme të regjistroni leximet tuaja dy herë në ditë për të paktën tre ditë:
• Në mëngjes, pasi të zgjoheni, përpara se të merrni trajtimin tuaj antihipertensiv dhe para mëngjesit.
• Në mbrëmje, para darkës.
Përveç regjistrimit tradicional në një tabelë ose ditar, ka edhe aplikacione dixhitale celulare që mund t’i përdorni për të regjistruar dhe dërguar rezultatet te mjeku përpara vizitës suaj.
Njësitë e presionit janë milimetra merkur (mmHg)
Cilat janë kufijtë e dëshiruar të presionit të gjakut?
Presioni i dëshiruar i gjakut tek të rriturit e shëndetshëm duhet të jetë nën 140 mmHg sistolik dhe nën 90 mmHg diastolik. Çdo vlerë e presionit të gjakut që kalon 140 mmHg për sistolik dhe 90 mmHg për diastolik konsiderohet hipertension. Te personat që marrin trajtim antihipertensiv presioni nuk duhet të ulet në vlera më të ulëta se 120 mm Hg, ndërsa te personat mbi 80 vjeç presioni në nivelet 140-150 mmHg është i pranueshëm. Në veçanti, personat me vlera të presionit të gjakut ndërmjet 120-139 për sistolik dhe/ose 85-89 për diastolik konsiderohen të kenë hipertension kufitar (pre-hipertension) dhe kanë nevojë për monitorim të rregullt të presionit të gjakut, si dhe rregullim të menjëhershëm të stilin e tyre të jetesës. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se presioni i gjakut nuk mbetet konstant gjatë gjithë ditës, kështu që diagnoza e tij duhet të bazohet në matje të shumëfishta.
Si trajtohet tensioni i lartë i gjakut?
Lëvizja e parë pas zbulimit të presionit të lartë të gjakut është të ndryshojmë jetën tonë të përditshme për ta ulur atë,
duke marrë masa të tilla si:
• Humbja e peshës së tepërt: Ekziston një lidhje midis peshës dhe presionit të gjakut, obeziteti mund të shkaktojë apnea të gjumit, duke rritur presionin. Humbja e çdo kilogrami mund të ulë presionin e gjakut me rreth 1 mmHg.
• Ushtrime fizike: Ushtrimet aerobike për 30 minuta, pesë herë në javë, mund të ulin presionin e gjakut me rreth 8 mmHg, përveç përfitimeve të tjera shëndetësore.
• Ushqimi i shëndetshëm dhe kufizimi i kripës: Një dietë e pasur me fruta, perime, drithëra dhe me pak yndyra të ngopura mund të ulë presionin e gjakut me rreth 11 mmHg.
• Ndaloni pirjen e duhanit: Pirja e duhanit direkt dhe afatgjatë rrit presionin e gjakut, duke përkeqësuar përkeqësimin e arterieve.
• Kufizimi i konsumit të alkoolit: Pirja e më shumë se 1-2 gotave verë në ditë mund të çojë në rritje të presionit të gjakut.
• Përballimi i stresit: Ankthi dhe depresioni shoqërohen me rritjen e presionit të gjakut, kështu që menaxhimi i stresit është i rëndësishëm.
A duhet të ndaloj mjekimin për hipertension kur presioni i gjakut është i rregulluar?
Ndryshe nga barnat si antibiotikët ose anti-inflamatorët, ne nuk e ndërpresim trajtimin antihipertensiv pasi të arrihet rregullimi i presionit të gjakut. Duhet të vazhdojmë trajtimin sipas skemës dhe dozës specifike për të mbajtur presionin në nivele normale. Megjithatë, ekziston mundësia e zvogëlimit të dozës nëse arrijmë ndryshime të rëndësishme në dietë, peshë trupore apo duhanpirje, duke ndjekur gjithmonë udhëzimet e mjekut tonë.
A duhet ta marr ilaçin antihipertensiv vetëm kur kam presion të lartë të gjakut?
Rekomandohet marrja e barit antihipertensiv çdo ditë, pavarësisht nëse presioni i gjakut është i lartë apo jo, për ta mbajtur atë vazhdimisht në nivele të rregulluara. Një përjashtim mund të bëhet vetëm nëse mjeku ka një arsye specifike për të sugjeruar të kundërtën.
Çfarë është hipertensioni gestacional?
Gjatë shtatzënisë, hipertensioni mund të ndodhë në afërsisht 5-10% të shtatzënive. Edhe pse nuk është domosdoshmërisht kërcënuese për jetën, kërkon monitorim dhe bashkëpunim të kujdesshëm midis gjinekologut dhe kardiologut për të garantuar shëndetin e gruas dhe të porsalindurit.
Një grua me një histori hipertensioni, qoftë me ose pa trajtim, duhet të vizitojë mjekun e saj përpara ose në fillim të shtatzënisë për një kontroll bazë, udhëzime mbi monitorimin dhe rregullimet e nevojshme të mjekimit. Marrja e duhur e këtij trajtimi është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi ne tani e dimë se disa ilaçe janë më të sigurta për të porsalindurin se të tjerët që mund të jenë të dëmshëm.
Gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të monitorohen rregullisht leximet e presionit të gjakut. Nëse matjet e përsëritura tejkalojnë vlerat 140/90 mmHg, rekomandohet që gruaja të vizitojë mjekun e saj. Në këtë rast, ajo do të marrë udhëzime dhe mundësisht të fillojë mjekimin me barna që janë të sigurta për nënën dhe fëmijën.